高频振荡通气联用一氧化氮吸入在新生儿气胸中的应用

• 作者: 付春花 王玉红
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高频振荡通气 一氧化氮 气胸 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 433-435
• 分类号: R720.597
• 字数: 2733字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.06.016

摘要

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)联用一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿气胸的疗效.方法 选择2003年7月-2008年10月本院新生儿科收治的37例气胸新生儿,均行床边X线胸片,提示肺组织压缩均超过60%,在出现气胸后均接受胸腔闭式引流及机械通气.37例气胸新生儿依治疗方法不同分为2组:HFOV组和HFOV+NO组.HFOV组17例,在出现气胸后机械通气模式选择HFOV治疗;HFOV+NO组20例,在给予HFOV治疗的同时吸入NO,吸入NO水平为(5～15)×10-6.2组在治疗2 h、12 h、24 h 及以后每24 h行血气分析,并详细记录呼吸机参数,计算氧合指数(OI),持续监测NO/NO2水平.结果 2组治疗后2 h氧合情况持续改善,OI值、吸入氧浓度(FiO2)、平均呼吸道压均逐渐降低,动脉血氧分压均升高,但HFOV+NO组较HFOV组改善更显著(Pa＜0.05).HFOV+NO组上机时间(88.2±19.8) h,使用FiO2≥0.8时间(5.4±3.5) h;HFOV组上机时间(105.8±22.5) h,使用FiO2≥0.8时间(15.7±8.2) h.2组在上机时间、使用高浓度氧时间方面比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论 HFOV 联用NO吸入治疗新生儿气胸可迅速改善氧合,纠正低氧血症,缩短高浓度氧及呼吸机使用时间,提高抢救成功率.