外周血管动脉硬化对冠状动脉病变程度的预测价值

• 作者: 付贵琴 刘小华 李世敬 王军 王宏宇 王德昭 胡新科 邹爱春 黄健芬
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眼底动脉硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉造影 肱踝脉搏渡传导速度 踝臂指数
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-335
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 了解外周血管动脉硬化(包括眼底动脉硬化程度、肱踝脉搏波传导速度及踝臂指数)与冠状动脉造影结果的相关性,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值.方法 根据冠状动脉造影的结果,将472例怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的患者分为非CAD组和CAD组.CAD组又根据冠状动脉病变的程度分为非多支病变组和多支病变(含左主干病变)组.收集患者的基线资料,包括年龄、性别、体质指数、吸烟、既往病史、胸病症状、心电图改变、彩色多普勒超声心动图及生化检查等指标.对所有患者进行眼底照相、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)及踝臂指数(ABI)的测量.用Logistic回归模型评价眼底动脉硬化程度、BaP-WV、ABI及其他相关指标对冠状动脉病变程度的预测能力.结果 (1)对CAD的预测价值:糖尿病、BaPWV＞14 m/s、典型胸痛、超声心动室壁运动异常及眼底动脉硬化Ⅱ级以上进入方程,其中典型胸痛(OR=7.220,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000)对预测CAD有统计学意义,眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.969,P=0.056)、BaPWV＞14 m/s(OR=2.846,P=0.061)、糖尿病(OR=2.769,P=0.063)及超声心动室壁运动异常(OR=2.513,P=0.070)对预测CAD无统计学意义.(2)对冠状动脉多支病变的预测:糖尿病(OR=3.210,P=0.054)、眼底动脉硬化Ⅱ级以上(OR=3.014,P=0.062)、BaPWV＞14 m/s(OR=2.860,P=0.063)进入方程,但是对预测冠状动脉多支病变均无统计学意义,将三者任意两两联合,则眼底动脉硬化Ⅱ级以上联合BaPWV＞14 m/s对冠状动脉多支病变的预测有统计学意义(OR=6.428,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.041);而三者联合对冠状动脉多支病变的预测也有统计学意义(OR=43.466,ROC曲线下面积0.736±0.024,P=0.000).结论 典型胸痛与冠状动脉造影结果关系密切,对预测CAD有重要价值;糖尿病、眼底动脉硬化Ⅱ级以上及BaPWV＞14 m/s与冠状动脉多支病变关系密切,三者联合对预测冠状动脉多支病变有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宏宇	北京大学首钢医院血管科	208	2065	22.0	38.0
2	王德昭		19	68	6.0	8.0
3	付贵琴		14	42	4.0	6.0
4	黄健芬		10	71	6.0	8.0
5	邹爱春		13	39	4.0	5.0
6	李世敬		29	93	6.0	8.0
7	王军		33	131	7.0	9.0
8	胡新科		13	47	5.0	6.0
9	刘小华		14	70	6.0	7.0