动脉瘤性蛛网膜下腔出血致Terson综合征的发生率及其相关因素分析

• 作者: 武丽娜 贺涛 邢怡桥 陈彬
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 眼出血 玻璃体出血 蛛网膜下腔出血 发病率
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1096-1101
• 页数: 6页
• 字数: 4945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.12.010

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)所致Terson综合征的发生率及其相关危险因素.方法 临床病例系列研究.对2009年11月至2010年5月确诊的101例(202只眼)SAH患者进行连续临床观察.所有患者在首次检查时均行直接检眼镜检查,诊断为Terson综合征的患者待其病情稳定后行双眼散瞳检查并拍摄眼底彩色照片.患者性别、年龄、意识状态、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Hunt-Hess分级和动脉瘤位置等与Terson综合征发生的相关因素分析采用x2检验.结果 101例动脉瘤性SAH患者中,发生Terson综合征者15例(14.8％),其中女性10例(10/58,17.2％),男性5例(5/43,11.6％),性别间Terson综合征发生率差异无统计学意义(x2=0.615,P＞0.05).意识障碍组患者31例,有12例(38.7％)发生Terson综合征,其发生率明显高于神志清醒组( 3/70,4.3％),差异有统计学意义(x2=17.503,P＜0.05).GCS评分＜8者Terson综合征发生率(6/14,42.8％)明显高于GCS评分≥8者(9/87,10.3％),差异有统计学意义(x2=7.673,P＜0.05).Hunt-Hess分级＞Ⅲ级者Terson综合征发生率(7/16,43.8％)明显高于≤Ⅲ级者(8/85,9.4％),差异有统计学意义(x2=9.987,P＜0.05).由此表明意识障碍、GCS评分较低及Hunt-Hess分级较高的患者Terson综合征发生率较高；但与动脉瘤的发生位置无相关性(x2 =0.000,P＞0.05).随访期间发现有1例患者需行玻璃体切除术治疗.结论 动脉瘤性SAH患者Terson综合征的发生率较高,与患者的全身情况明显相关.对意识障碍、GCS评分较低和Hunt-Hess分级较高的患者应重视眼部常规检查.多数Terson综合征患者的眼内出血可自行吸收,仅少数患者需手术治疗.