以急性肾损伤网络标准评估重症监护病房患者急性肾损伤的发病率、预后及死亡相关危险因素

• 作者: 丁士芳 吴大玮 岳金凤 李琛 李远 杜滨峰 翟茜 陈晓梅
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 急性肾损伤 诊断标准 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 260-264
• 分类号: R6
• 字数: 3684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.04.011

摘要

目的 以急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准分析入住综合重症监护病房(ICU)危重症患者急性肾损伤(AKI)的发病率和预后,并探讨影响患者ICU病死率的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月入住山东大学齐鲁医院综合ICU≥24 h的544例患者临床资料,应用AKIN分级标准将患者分为4组(肾功能正常组、AKI Ⅰ期组、AKIⅡ期组和AKI Ⅲ期组).结果 (1)544例患者中,符合AKI诊断标准191例(35.3%),其中AKI Ⅰ期组81例(14.8%),AKIⅡ期组45例(8.2%)、AKI Ⅲ期组65例(11.9%).(2)AKI(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ期)组患者病死率明显高于肾功能正常组患者(48%比11%,OR=7.48,95%CI4.831～11.587,P＜0.001).住ICU病死率随AKI分期加重而增加:AKIⅠ期组37%,AKI Ⅱ期组51%,AKI Ⅲ期组60%.(3)AKI各期均为影响ICU患者死亡的独立危险因素,其他的危险因素包括:原发病为内科疾病、感染性休克、多器官功能衰竭、存在慢性基础疾病、APACHEⅡ评分、需要使用机械通气及肾脏替代治疗.结论 AKI的发生和分期与患者临床预后密切相关,即使是轻度AKI患者病死率也明显高于肾功能正常组.AKIN标准对ICU患者发生AKI的早期诊断和判断预后有重要的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁士芳	山东大学齐鲁医院加强医疗科	27	153	7.0	11.0
2	陈晓梅	山东大学齐鲁医院加强医疗科	20	120	7.0	10.0
3	李琛	山东大学齐鲁医院加强医疗科	18	108	6.0	10.0
4	吴大玮	山东大学齐鲁医院加强医疗科	71	423	10.0	16.0
5	翟茜	山东大学齐鲁医院加强医疗科	15	95	5.0	9.0
6	岳金凤	山东大学齐鲁医院加强医疗科	5	57	4.0	5.0
7	李远	山东大学齐鲁医院加强医疗科	8	54	3.0	7.0
8	杜滨峰	山东大学齐鲁医院加强医疗科	1	40	1.0	1.0