慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸的变化及影响因素

• 作者: 任伟 倪力军 杨沐 黄业华 黄珍珍
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾疾病 半胱氨酸 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 11-13
• 分类号: R692
• 字数: 2558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2011.01.004

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其影响因素.方法选择住院的CKD患者165例,于治疗前采空腹静脉血用酶法检测血清Hcy.根据肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为3组:A组 eGFR≥60 ml·min-1·(1.73 m2)-1,52例;B组 eGFR 15～59 ml·min-1·(1.73 m2)-1,47例;C组 eGFR＜15 ml·min-1·(1.73 m2)-1,66例;比较三组患者血清Hcy的变化.并对165例患者的血清Hcy与肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys C)、血管内皮生长因子(VEGF)、血常规、生化、叶酸、VitB12、收缩压、舒张压、年龄等因素的相关性进行分析.结果 随着eGFR的下降,Hcy逐渐升高,B组Hcy高于A组Hcy水平,C组Hcy高于A组和B组Hcy水平(均P＜0.01).165例CKD患者的Hcy与eGFR、血红蛋白、二氧化碳结合力呈负相关(均P＜0.01),与Cys C、渗透压、阴离子间隙、收缩压、舒张压呈正相关(均P＜0.01),与VEGF也呈正相关(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者肾功能下降可影响血清同型半胱氨酸清除,同时贫血和机体内环境的改变对血清同型半胱氨酸的代谢产生影响,导致高同型半胱氨酸血症.