关于呼吸机在有机磷农药重度中毒中最佳脱机时机的探讨

• 作者: 李莉红 王慧慧 王胜文
• 来源期刊: 求医问药（学术版）
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机 有机磷农药中毒 呼吸衰竭 最佳脱机时机
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107
• 分类号: R459.7
• 字数: 1914字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨有机磷农药重度中毒呼吸衰竭使用呼吸机支持通气时的最佳脱机时机.方法对有创使用呼吸机的有机磷农药重度中毒呼吸衰竭病人,根据病人意愿,随机分为治疗组和对照组,对照组选择患者清醒,有咳嗽能力,病人表示要拔管脱机时脱机;治疗组选择患者清醒,有咳嗽能力,氧合指教>400,阿托品用量<1mg/h,血胆碱酯酶(CHE)>30%,呼气中允许有少量有机磷农药气味时脱机.结果对照组一次脱机成功率16.67%,治疗组一次脱机成功率94.12%,治疗组明显优于对照组.结论最佳脱机时机不应以患者是否清醒,有无咳嗽能力为指证.而应充分考虑氧合指数,阿托品用量和CHE活力.