时间窗超过3h急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗观察

• 作者: 李思睿 章军建
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉溶栓 急性缺血性卒中 时间窗
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 缺血性脑血管病介入治疗
• 页码范围: 436-440
• 分类号: R743.3
• 字数: 5815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2011.05.002

摘要

目的 评价时间窗超过3 h的急性缺血性卒中患者动脉溶栓治疗的疗效及影响因素.方法 选择法国南锡大学中心医院神经影像科自2008年1月至2009年1月收治的16例急性缺血性卒中患者(时间窗均达到或超过3 h,颈内动脉系统卒中时间窗不超过6 h,椎基底动脉系统卒中时间窗不超过24h.昏迷不超过6 h),行动脉内药物联合机械溶栓治疗,分析不同因素对疗效的影响.结果 7例患者闭塞血管达到完全再通,7例达到部分再通,另有2例闭塞血管未再通,再通率为87.5%.患者动脉溶栓后与溶栓前NIHSS评分比较明显降低.时间窗大于5 h的前循环系统闭塞患者溶栓前后NIHSS评分无改善,与时间窗较短患者相比较,出院时mRS评分明显较高.5例颈内动脉闭塞患者溶栓前后NIHSS评分无改善,与9例大脑中动脉闭塞患者、2例基底动脉闭塞患者相比预后较差.4例患者溶栓后24h出现症状性颅内出血,3例为颈内动脉闭塞,1例死亡.1例溶栓后发生血管再闭,但因侧支循环血流丰富,最终临床预后仍较好.结论 对于时间窗超过3 h大脑中动脉和基底动脉闭塞急性缺血性卒中患者,动脉溶栓可使闭塞血管达到较高的再通率,短期内使临床神经功能恢复,改善临床结局.临床应用动脉溶栓时应注意个体化选择性治疗,评价其疗效需结合时间窗、血管闭塞部位、侧支循环、并发症等因素,避免出血等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章军建	武汉大学中南医院神经科	200	1692	19.0	29.0