摘要:
背景 眼外肌止端距离和厚度的测量对于眼外肌病变的诊断至关重要,但常用的影像学检测手段为接触性检查方法.眼前节光学相干断层扫描(OCT)可避免常规影像学检查的缺点,但尚未见到其用于眼外肌检测的报道.目的 研究眼前节OCT(Visante OCT)在人眼外直肌止端解剖结构观察中的应用.方法 收集不同屈光力受试者58例114眼,按照屈光力程度的不同分为低屈光力组(≤-3.00 D)43眼,中屈光力组(>-3.00 D,≤-6.00 D)49眼;高屈光力组(>-6.00 D)22眼,用Visante OCT测量水平直肌止端后沿到巩膜突的距离以及肌止端的厚度,对屈光力与直肌止端距离和及肌止端厚度的关系进行分析.结果 外直肌、内直肌止端后沿到巩膜突的平均距离分别为(5.23±0.50)mm和 (3.81±0.46)mm.外直肌、内直肌止端平均厚度分别为 (0.39±0.06)mm和(0.39±0.06)mm,与文献中超声生物显微镜(UBM)所测值比较差异无统计学意义(P=0.338;P=0.759).低屈光力组的外直肌、内直肌止端距离分别为 (5.25±0.45)mm和(3.74±0.53)mm,中屈光力组为(5.22±0.60)mm和(3.81±0.42)mm,高屈光力组为(5.20±0.35)mm和(3.90±0.42)mm,3组之间外直肌、内直肌止端距离的总体比较差异均无统计学意义(外直肌 χ2=0.054,P=0.974;内直肌F=0.508,P=0.604).外直肌、内直肌止端厚度低屈光力组分别为(0.41±0.06)mm、(0.40±0.06)mm,中屈光力组分别为(0.40±0.07)mm、(0.37±0.07)mm,高屈光力组分别为(0.36±0.05)mm、(0.39±0.05)mm,3组之间的外直肌止端厚度总体比较差异有统计学意义(F=4.922,P=0.009),其中高屈光力组外直肌止端厚度较低屈光力组变薄(P<0.05),3组间内直肌止端厚度差异无统计学意义(F=2.152,P=0.125).屈光力与外直肌止端的厚度呈正相关(r=0.284,P<0.01).结论 Visante OCT是可用来观察人眼外直肌止端解剖结构的新方法,其测量值显示人眼水平直肌中,外直肌止端的厚度随着近视屈光力的增高有变薄趋势,高度近视组变薄明显.