步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断价值

• 作者: 刁振斌 初海坤 史峰军 王冬
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎管狭窄 间歇性跛行 步行负荷试验 肌电图
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 843-847
• 分类号: R681.5
• 字数: 4793字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.10.12

摘要

目的:研究步行负荷试验在诊断腰椎管狭窄症中与腰椎MRI检查及下肢肌电图检查的相符情况,评估其诊断价值.方法:选取2009年10月～2010年10月我院收治的腰椎管狭窄症住院患者35例,临床表现均为症状重但查体定位体征不明显.所有入选病例均对其影像学(腰椎正侧位、腰椎动力位、腰椎MRI、下肢血管多普勒)检查、下肢肌电图及步行负荷试验结果进行双盲检测及评估.观察比较步行负荷试验后出现特定阳性体征(感觉、肌力、反射等变化)所对应的神经受累节段,与腰椎MRI及肌电图检查所反应的腰椎管狭窄部位的相符情况.结果:步行负荷试验后有29例患者主诉出现下肢麻木、酸痛,其中体格检查显示L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/Sl节段神经根受累节段数分别为1个、1个、12个、23个、16个,其中单节段神经根受累10例(34.5％),双节段神经根受累14例(48.3％),三节段神经根受累5例(17.2％)；影像学检查显示的L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1节段神经受累节段数分别为2个、2个、15个、25个、18个,其中单节段神经根受累14例(40％),双节段神经根受累15例(42.9％),三节段神经根受累6例(17.1％).31例(88.6％)患者肌电图检查有阳性发现,4例(11.4％)无异常发现,步行负荷试验阳性发现的患者肌电图均有不同程度的异常(100％).步行负荷试验在L3/4、L4/5、L5/S1节段诊断椎管狭窄与腰椎MRI检查相比无统计学差异(P＞0.05).结论:步行负荷试验诊断低位节段(L3～S1)的腰椎管狭窄症与腰椎MRI检查及肌电图检查结果具有较好的一致性,临床上对腰椎管狭窄症有重要的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刁振斌	大庆油田总医院骨科	16	34	3.0	5.0
2	史峰军	大庆油田总医院骨科	22	83	4.0	9.0
3	王冬	大庆油田总医院骨科	6	33	3.0	5.0
4	初海坤	大庆油田总医院骨科	17	91	4.0	9.0