兔肝缺血再灌注损伤CT灌注参数与肝损伤关系的研究

• 作者: 刘再毅 张忠林 易贤林 梁长虹 沈三弟 郭成伟
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 再灌注损伤 体层摄影术,X线计算机 对比研究
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 1063-1067
• 分类号: R81
• 字数: 3800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.11.017

摘要

目的 观察兔肝缺血再灌注损伤(IRI)后CT灌注参数演变规律及与肝脏酶学[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]的相关性.方法 新西兰大白兔阻断肝左叶血供60 min后,恢复血供,按再灌注后行CT扫描的时间分为6、12、24 h IRI组以及假手术(sham)组(每组6只).各组分别行CT全肝灌注成像、肝酶学和病理检查.多组均数间差异性分析采用单因素方差分析,血中肝脏酶水平与CT灌注参数相关性采用Pearson相关分析.结果 在IRI后6h肝左叶开始呈现出灌注减低区；在低灌注的肝组织中,除6 h IRI组的肝动脉灌注量(HAP)[ (25.1±9.3)ml·min-1·100 mg-1]外,其余各IRI组HAP[12 h IRI组(19.5±13.6)ml·min-1·100 mg-1、24 h IRI组(8.0±2.7)ml· min-1·100 mg-1]、HPP[6 h IRI组(10.8±5.5)ml· min-1·100 mg-1、12 h IRI组(14.4±5.2)ml· min-1· 100 mg-1、24 h IRI组(7.8±3.3)ml·min-1·100 mg-1]、TLP[6 h IRI组(35.9±14.0) ml· min-1· 100 mg-1、12 h IRI组(33.9±16.1)ml·min-1·100 mg-1、24 h IRI组(16.0±5.5)ml·min-1·100 mg-1]均低于sham组[HAP、HPP和TLP分别为(21.2±10.5)、(63.5±24.0)和(81.4±24.8)ml·min-1·100 mg-1](F值分别为8.376、25.950、16.925,P值均＜0.01),而肝动脉灌注指数(HPI)[6 h IRI组、12 h IRI组和24 h IRI组分别为(65.9±3.9)％、(54.2±16.7)％和(48.9±10.0)％]则高于sham组[(24.1±7.5)％,F=43.664,P＜0.01]；而在灌注相对正常的肝组织中各灌注参数均呈下降趋势.各IRI组血清AST、ALT、ALP显著上升(P＜0.05).在IRI组中灌注减低肝组织CT灌注参数HPP、TLP分别与AST、ALP存在负相关(P＜0.01),而AST与HPI间存在正相关(r=0.751,P＜0.01).结论 CT灌注参数能够动态监测兔肝IRI后血流动力学,其灌注参数(HPP、TLP、HPI)与肝损伤的程度具有密切的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁长虹	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	58	512	12.0	20.0
2	张忠林	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	11	44	3.0	6.0
3	刘再毅	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	24	232	9.0	15.0
4	郭成伟	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	5	10	2.0	2.0
5	沈三弟	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	2	4	1.0	2.0
6	易贤林	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	1	1	1.0	1.0