心率震荡对急性冠脉综合征患者危险分层的意义

• 作者: 刘世杰 夏中华 张建义 李全忠 池慧 潘迪华 莫新玲 阳耀忠 陈华
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心率震荡 急性冠脉综合征 高血压 糖尿病
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 526-528
• 分类号: R541.7
• 字数: 2356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2011.04.011

摘要

目的:探讨心率震荡(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层的意义.方法:研究对象263例,其中ACS者177例,不稳定型心绞痛(UAP) 109例(A组),急性心肌梗死(AMI)68例(B组),门诊健康体检者86例(C组),均行24 h动态心电图及超声心动图检查,分别计算HRT的两个参数:震荡起始值(TO)和震荡斜率(TS).结果:①A组[TO:(0.32±5.40)%,TS:(9.04+7.71)ms/RRI]、B组[TO:(0.32±1.94)%,TS:(8.97±6.77)ms/RRI]分别与C组[TO:(-0.83±5.14)%,TS:(13.81±13.21)ms/RRI]比较,A组、B组TO明显增高(P＜0.05),而TS明显降低(P＜0.05)；②A组与B组比较,B组左室射血分数(LVEF) (0.53±0.12)显著低于A组(0.65±0.08)(P＜0.05),左室最大舒张内径(LVD)[(50.47±8.59)cm]大于A组[(48.29±6.93)cm](P＜0.05)；但TO、TS在组间差异无统计学意义(P＞0.05)；③ACS患者中,LVEF与TO存在负相关性(r=-0.256,P＜0.05),与TS存在正相关性(r=0.187,P＜0.05)；④ACS患者合并高血压或(和)糖尿病时,HRT异常发生率较正常对照组高(P＜0.05).结论:HRT可以对ACS患者进行危险分层及预后判断；当ACS合并高血压、糖尿病时,自主神经功能受损更加严重.