后路显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

• 作者: 章小军
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 后路椎间盘镜椎间盘手术 椎间盘镜 腰椎间盘突出症 微创手术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 15-18
• 分类号: R681.53
• 字数: 5538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6575.2011.01.006

摘要

目的 探讨后路经显微内窥镜椎间盘切除术(micro-endoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作特点及相关并发症处理,以提高手术疗效.方法 应用椎间盘镜在棘突旁小切口建立工作通道管,经椎板间隙在显微内窥镜下环切突出的纤维环和髓核组织并扩大神经根管.结果 术后随访3～12个月,平均6个月,按Nakai O标准疗效评定,其中优12例,良9例,可1例,差1例,优良率为91.3%.术中硬膜囊撕裂 1例,因静脉丛出血中转为开放手术 1例,无神经根撕裂及切断发生.术后间盘摘除不全,并发马尾综合征1例,二次手术减压内固定融合.术后下床活动时间3～30 d,平均7 d.住院7～40 d,平均12 d.无1例切口感染.结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后康复快,疗效满意,但应严格掌握适应证,熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键.