摘要:
目的 总结手足口病病原及临床诊治经验.方法 对我院2009年1至12月收治的300例手足口病患儿中的普通病例145例(48.3%)和重症病例(并发脑炎)155例(51.7%)的临床特征、治疗转归及病原学进行了回顾性分析.结果 普通病例粪便送检120例,病原检测阳性90例(75.0%),其中EV71 58例(64.4%),Cox A16 29例(32.2%),Cox A10 2例(2.2%),Cox A4 1例·(1.1%);重症病例粪便送检147例,病原检测阳性115例(78.2%),EV71 67例(58.3%),Cox A16 47例(40.9%),Cox A10 1例(0.9%).普通病例全部治愈出院,平均住院时间为5.27 d;重症病例155例入院后积极给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素,56例加用静脉丙种球蛋自治疗,32例患儿加用甲泼尼龙治疗,12例加用米力农治疗.3例神经源性肺水肿患儿,2例应用机械通气治疗,1例好转,1例治愈出院,1例入院16 h抢救无效死亡.余全部病例体温正常,精神、饮食好,148例临床症状消失治愈出院;6例(均有瘫痪)病情好转出院,出院后继续口服强的松,其中5例在出院2~3周恢复正常,1例失访.结论 手足口病是儿科较常见的肠道传染病,并发中枢神经系统感染者,病情进展快,早期诊断、早期抢救治疗,防止神经源性肺水肿的发生,可最大限度降低手足口病的病死率、致残率.