高龄妇女1637例骨健康状况分析

• 作者: 张雪梅 朱晓颖 朱汉民 李慧林 杜燕萍 洪维 甘菊民 程群 薛思红
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨密度 健康状况 生物学标记 老年人
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 492-495
• 分类号: R681
• 字数: 2633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2011.07.003

摘要

目的 探讨高龄妇女骨健康状况.方法 将2004年5月至2008年10月在复旦大学附属华东医院进行双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)的60岁以上的妇女1637例按每10岁1个年龄段进行分组,共分为4个组(印～69岁组、70～79岁组、80～89岁组和≥90岁组),分别比较各组妇女腰椎、髋部BMD,骨折发生率及骨转换标志物水平.结果 (1)BMD:腰椎BMD在≥90岁组为(0.96±0.18)g/cm2、80～89岁组为(0.90±0.20)g/cm2、70～79岁组为(0.81±0.16)g/cm2、60～69岁组为(0.83±0.14)g/cm2,其中≥90岁组、80～89岁组BMD明显高于60～69岁组,差异有统计学意义(P<0.05).股骨颈、全髋、大转子及华氏三角区各部位的BMD在≥90岁组分别为(0.60±0.11)、(0.65±0.11)、(0.47±0.09)、(0.37±0.09)g/cm2;80～89岁组分别为(0.57±0.10)、(0.68±0.13)、(0.48±0.11)、(0.35±0.10)g/cm2;70～79岁组分别为(0.57±0.10)、(0.69±0.12)、(0.49±0.10)、(0.36±0.11)g/cm2;60～69岁组分别为(0.63±0.10)、(0.76±0.12)、(0.54±0.10)、(0.45±0.12)g/cm2;其中髋部各部位BID 70～79岁组、80～89岁组、≥90岁组均明显低于60～69岁组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)骨折发生率:各组妇女≥1次骨折的发生率60～69岁组为34.8%(242/695)、70～79岁组为45.0%(296/658)、80～89岁组为51.3%(137/267)、≥90岁组为5/17;(3)骨转换标志物:血清骨钙素N端中分子片段(N-midBGP)水平、尿Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)与肌酐(Cr)的比值(CTX/Cr)在≥90岁组分别为(17±5)μg/L、(106±56)μg/mmol,80～89岁组分别为(17±7)μg/L、(128±99)μg/mmol,70～79岁组分别为(21±14)μg/L、(182±173)μg/mmol,60～69岁组分别为(25±13)μg/L、(190±168)μg/mmol,其中80～89岁组、70～79岁组N-midBGP水平明显低于60～69岁组,差异有统计学意义(P<0.05);80～89岁组CTX/Cr明显低于60～69岁组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 高龄妇女随年龄增加骨代谢逐渐降低,骨折风险增加;髋部BMD用于诊断高龄妇女骨质疏松症更可靠.