规范手法治疗腰椎间盘突出症的CT三维重建观察

• 作者: 唐杰 张军 焦权明 王芃 王金洪 韩磊 韩雪
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 推拿,脊柱 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 854-856
• 分类号: R6
• 字数: 2145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.10.016

摘要

目的:通过对规范手法治疗前后腰椎间盘突出症三维重建CT突出物形态学的定性定量观测,探讨手法的生物力学效应.方法:自2009年12月至2010年5月,采用规范的手法操作技术治疗偏侧型腰椎间盘突出症患者24例(32个突出椎间盘),隔日治疗1次,每次20 min,3周为1个疗程.其中男10例,女14例;年龄25～54岁,平均36.2岁;病程2d～10年,平均6.9年;突出部位:L4,5 12个,L5S1 20个.突出髓核和关节突关节及椎板(黄韧带)间距:Ⅰ型5例、Ⅱ型13例、Ⅲ型6例.制订观测CT重建图像的操作规程,3周治疗后通过对治疗前后同一层面神经根鞘膜间距(TD)重构神经根鞘膜侧轮廓图、突出髓核和关节突关节及椎板间距、突出物偏向角(AN值)、矢状径指数(SI值)的观测,进行突出物形态学的分析评价.结果:神经根鞘膜间距(TD)重构神经根鞘膜侧轮廓图的观察中,可以确定19例患者(79.2%)治疗前后神经根走行形态发生变化;突出髓核和关节突关节及椎板间距Ⅱ型患者中有7例治疗后变为Ⅰ型,Ⅲ型患者中有2例治疗后变为Ⅱ型;AN值治疗后比治疗前增大(P<0.05),说明突出物朝偏离椎间孔的方向形变;SI值治疗前后无差别(P>0.05).结论:规范手法可以使偏侧型的突出髓核或膨出物发生形变,突出物与神经根之间发生松解,相互位置改善,为研究手法的生物力学效应提供了影像学依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张军		78	1141	20.0	29.0
2	韩磊		12	154	5.0	12.0
3	王芃		7	120	4.0	7.0
4	王金洪		2	20	1.0	2.0
5	焦权明		6	59	4.0	6.0
6	唐杰		7	71	4.0	7.0
7	韩雪		4	32	3.0	4.0