不同抗体的诱导治疗在再次肾移植中应用效果的比较

• 作者: 刘磊 张晓琳 石炳毅 蔡明 钱叶勇 陈莉萍
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 再手术 抗体 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 651-654
• 分类号: R6
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.11.003

摘要

目的 总结在再次肾移植中采用抗体进行免疫诱导的临床经验,并比较不同抗体的应用效果.方法 回顾分析39例再次肾移植受者的临床资料.39例受者均接受了免疫诱导,其中接受巴利昔单抗(Bax)者12例(Bax组),接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)者8例(ATG组),接受抗淋巴细胞球蛋白(ALG)者19例(ALG组).观察和比较各组间急性排斥反应(AR)、移植物功能丧失、巨细胞病毒(CMV)感染等发生率,以及术后1年时血清肌酐(SCr)水平和移植肾存活率.结果 Bax 组、ALG组和ATG组分别有41.7 ％(5/12)、47.4％(9/19)和12.5％(1/8)的受者发生AR,ATG组AR发生率明显低于Bax组和ALG组(P＜0.05),而Bax组和ALG组间的差异无统计学意义.39例移植肾1年总体存活率为84.6％,Bax组、ALG组和ATG组分别为82.4％、80.5％和90.8％,ATG组显著高于其他2组(P＜0.05)；3组术后1年时SCr值分别为(176.8±43.5) μmol/L、(195.4±35.2) μmol/L、(121.3±22.6) μmol/L,ATG组的SCr水平显著低于其他2组(P＜0.0)5),而Bax组与ALG组间SCr水平的差异无统计学意义.Bax组、ALG组和ATG组CMV感染发生率分别为16.7％(2/12)、15.8 ％(3/19)和25％(2/8),3组间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 再次肾移植受者具有较高的免疫风险因素及AR发生率,与Pax和ALT相比,ATG能更好的预防AR,改善移植肾功能,提高移植物早期(1年)存活率,并且不增加感染的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石炳毅	解放军第三○九医院全军器官移植中心	153	601	11.0	14.0
2	蔡明	解放军第三○九医院全军器官移植中心	82	234	9.0	10.0
3	钱叶勇	解放军第三○九医院全军器官移植中心	48	151	7.0	9.0
4	陈莉萍	解放军第三○九医院全军器官移植中心	9	18	3.0	4.0
5	刘磊	解放军第三○九医院全军器官移植中心	37	143	7.0	11.0
6	张晓琳	解放军第三○九医院全军器官移植中心	7	22	4.0	4.0