妊娠期及产褥期并发脑卒中11例临床病例分析

• 作者: 余新光 杨雯 高志英
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期 产褥期 脑卒中 重度子痫前期 子痫 动脉瘤 动静脉畸形 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 710-713,717
• 分类号: R714.25
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨妊娠期及产褥期并发脑卒中的病因、临床表现与诊断治疗.方法:回顾分析1993年1月至2010年6月本院收治的妊娠期及产褥期并发脑卒中11例患者的临床资料.结果:18 873例分娩孕产妇中,11例妊娠期及产褥期并发脑卒中,7例出血性脑卒中(3例颅内出血,3例蛛网膜下腔出血,1例脑室出血)、4例缺血性脑卒中(1例动脉瘤血栓形成伴脑梗死,3例多发性脑梗死).最常见的症状为头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍,肢体活动障碍等,体格检查阳性结果多为血压增高,瞳孔改变,肌张力异常,病理征阳性等.11例孕产妇中6例重度子痈前期/子痈患者(其中1例合并血小板减少,3例合并胎盘早剥),3例动脉瘤,1例动静脉血管畸形,1例妊娠期血小板减少合并巨幼红细胞贫血.2例行血肿清除术,2例行脑室引流术,1例行DSA下介入栓塞治疗,6例行内科保守治疗.11患者中7例行剖宫产,1例经阴道分娩,1例晚期流产、1例治疗性引产,1例患者未终止妊娠死亡.2例孕产妇死亡,9例孕产妇治疗好转出院.围产儿5例足月儿,4例早产儿(均为低出生体重儿,其中1例轻度窒息,1例重度室息,1例引产后死亡).结论:重度子痈前期/子痫和脑血管崎形是妊娠期及产褥期并发脑卒中的最主要原因.卒中发病症状不特异,对于缺血性脑卒中,病理征多延迟出现,及时的CT、MR、血管造影有助于确诊.积极的神经外科治疗对于出血性脑卒中的孕产妇可能是有益的.对于脑卒中的孕妇终止妊娠的方式和时机需个体化、人文化对待.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余新光	解放军总医院神经外科	191	1182	17.0	23.0
2	杨雯	解放军总医院妇产科	21	82	6.0	8.0
3	高志英	解放军总医院妇产科	54	321	10.0	16.0