危重手足口病并发脑干脑炎68例临床分析

• 作者: 冯雪 刘艳芹 庞保东 张双 王志杰 田庆玲
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 危重症手足口病 脑干脑炎 肠道病毒71型 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 525-528
• 分类号: R246.4
• 字数: 4225字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2011.06.014

摘要

目的 探讨儿童危重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2010年4月至9月收治的68例确诊并发脑干脑炎的危重症HFMD患儿的临床资料.结果 68例患儿中,年龄＜3岁63例(92.6％),均出现皮疹、发热(100％),精神差68例(100％),易惊65例(95.6％),嗜睡42例(61.8％),呕吐28例(41.2％),肢体震颤23例(33.8％),腱反射活跃60例(88.2％),呼吸浅促或呼吸节律不整63例(92.6％),心率增快65例(95.6％),血压升高54例(79.4％).WBC＞ 12×109/L 25例(36.8％,25/68),血糖升高19例(27.9％,19/68).X线胸片示单、双侧肺野点片状或片絮状阴影46例(67.6％,46/68).48例患儿行头颅MRI检查,其中8例可见缺血性病灶或脱髓鞘改变；3例弛缓性瘫痪患儿行脊髓MRI检查均示脱髓鞘改变.肛拭子病原学检查示肠道病毒71型阳性38例(55.9％,38/68),其他肠道病毒阳性25例(36.8％,25/68),阴性5例(7.3％,5/68).68例患儿均行气管插管机械通气治疗,63例治愈,4例好转出院,1例放弃治疗死亡.结论 年龄＜3岁、肠道病毒71型感染、持续发热、精神差、嗜睡、易惊、呕吐、肢体震颤、腱反射活跃、呼吸浅促或呼吸节律不整、心率增快、血压升高是本组HFMD患儿进展为危重症的危险因素.及早识别危重症HFMD患儿的危险因素,早期干预治疗、机械通气是降低本病病死率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张双	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	5	36	3.0	5.0
2	王志杰	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	3	34	3.0	3.0
3	庞保东	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	4	35	3.0	4.0
4	田庆玲	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	3	34	3.0	3.0
5	刘艳芹	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	3	34	3.0	3.0
6	冯雪	河北联合大学附属医院唐山妇幼保健院感染性疾病科	2	22	2.0	2.0