进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价

• 作者: 刘晓光 李征 杨克虎 田金徽 米登海
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 进展期胃癌 腹腔热灌注化疗 术后 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1402-1408
• 分类号: R735.2
• 字数: 4962字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.12.011

摘要

目的 系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗( intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase 和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(RCT).参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入18个RCT,2 299例患者.Meta分析结果显示:IHPC组与IC组相比,两组的1、2、3、5年生存率,3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义,其OR( 95％CI)分别为1.88( 1.49,2.39)、2.45( 1.64,3.67)、2.29( 1.92,2.73)、2.17 (1.70,2.76)、0.39 (0.29,0.52)、0.54( 0.40,0.72)、0.55 (0.38,0.78)、0.58 (0.42,0.81).在安全性方面,两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义;而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义,其OR (95％CI)分别为2.20( 1.58,3.07)、7.00 (2.67,18.36)和0.65 (0.45,0.95).结论 相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,推荐结合患者具体情况进行临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田金徽	兰州大学循证医学中心	321	2402	24.0	32.0
2	杨克虎	兰州大学循证医学中心	256	2486	25.0	36.0
6	李征	兰州大学循证医学中心	34	356	11.0	17.0
10	米登海	兰州大学循证医学中心	42	349	10.0	17.0
19	刘晓光		3	37	2.0	3.0