磁共振扩散加权成像在原发性肝癌HIFU疗效评估中的价值

• 作者: 冉立峰 吴伟 张园园 朱辉 罗小平 罗银灯 谢微波 赵建农 郭大静 钟维佳 陈维娟
• 来源期刊: 重庆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振 扩散加权成像 原发性肝癌 高强度聚焦超声
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 450-454
• 分类号: R730.46|R735.7
• 字数: 4302字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在原发性肝癌高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)疗效评估中的可行性及价值.方法:26例原发性肝癌患者于HIFU治疗前、治疗后2周内及治疗后3月行常规磁共振平扫、动态增强扫描及DWI.DWI采用平面回波(Echo planar imaging,EPI)序列,b值选800 s/mm2.分析DWI图、ADC图病灶的信号变化,对病灶中央、周边、周围肝组织及背部肌肉4个ROIADC值、信号强度(Signal intensity,SI)在HIFU治疗前后的差异采用方差分析(Analysis of varoance,ANOVA),进一步两两比较采用最小显著差异法(Least significant difference,LSD).结果:26例原发性肝癌病灶在DWI原始图像上呈高信号,ADC图呈冷色.HIFU治疗后2周内,24例病灶在DWI原始图像上呈低信号,ADC图呈暖色;3月后复查,DWI原始图像、ADC图上表现与治疗后2周内表现比较无明显变化.1例残存肿瘤组织,1例复发.对病灶稳定的24例治疗前后数据比较行方差分析,结果HIFU治疗后2周病灶中央ADC值较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.50).同样,HIFU治疗后2周病灶周边ADC值较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.63).HIFU治疗后2周病灶中央SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的SI值无明显差异(P=0.99).同样,HIFU治疗后2周病灶周边SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的sl值无明显差异(P=0.97).结论:肝脏DWI可以对原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死情况作出准确判断,ADC值升高及SI值降低可以作为原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死的联合标志.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建农	重庆医科大学附属第二医院放射科	174	1261	18.0	22.0
2	罗小平	重庆医科大学附属第二医院放射科	57	251	9.0	10.0
3	谢微波	重庆医科大学附属第二医院放射科	74	467	11.0	18.0
4	罗银灯	重庆医科大学附属第二医院放射科	51	332	11.0	14.0
5	钟维佳	重庆医科大学附属第二医院放射科	45	216	9.0	12.0
6	郭大静	重庆医科大学附属第二医院放射科	115	731	15.0	20.0
7	吴伟	重庆医科大学附属第二医院放射科	46	351	11.0	16.0
8	陈维娟	重庆医科大学附属第二医院放射科	36	295	11.0	16.0