西藏高原地区血管内介入治疗破裂颅内动脉瘤

• 作者: 何春娅 古如坚才 曾盛 李泽文 李生 李素芝 杜翔 申军现 秦运清 苏国强 邱克军 黄承良 黄海燕 黄金龙
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高原 动脉瘤,破裂 介入性 弹簧圈 支架 栓塞
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 592-595
• 分类号: R543.16
• 字数: 3687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2011.06.017

摘要

目的 探讨西藏高原地区经血管内介入治疗破裂出血的颅内动脉瘤的安全性、有效性及可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2010年11月我院经血管内介入治疗的8例破裂出血的颅内动脉瘤.8例患者均行DSA检查确诊,并根据动脉瘤的特点实施个性化血管内介入治疗:5例行弹簧圈栓塞术,2例行支架辅助弹簧圈栓塞术,1例行单纯支架贴敷术.结果 8例中完全栓塞6例,次全栓塞1例,单纯支架贴敷1例.术中复查DSA显示:动脉瘤显影消失7例,单纯支架置入后瘤腔内对比剂滞留1例.1例宽颈动脉瘤行支架辅助弹簧圈栓塞术后出现对侧肢体偏瘫(肌力0级),经给予加强抗凝、抗血小板聚集、改善微循环等治疗后,下肢肌力恢复至Ⅴ级,上至肌力恢复至接近Ⅴ级.除术前Hunt - Hess分级Ⅳ级、GCS评分4分的1例因继发严重脑积水恢复至Hunt - Hess 分级Ⅲ级、GCS评分7分外,其余7例均恢复正常.门诊随访1-5个月,无再出血或缺血事件发生.结论 高原地区经血管内介入治疗破裂出血的颅内动脉瘤是安全、有效的,但围手术期的处理具有高原特色.