血栓抽吸及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用

• 作者: 刘健 卢明瑜 王伟民 赵红 马玉良
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 血栓抽吸 血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 119-122
• 分类号: R542.2
• 字数: 3770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2011.02.013

摘要

目的:比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗(PCI)过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略.方法:回顾性分析因STEMI就诊,接受直接PCI的206例患者.根据直接PCI过程中对血栓处理方法的不同分为单纯直接PCI组、血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组、血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组.比较各组在术后慢血流或无复流、ST段50%回落率、TIMI帧数变化、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)、大出血情况、住院期间死亡率等指标的差异.结果:血栓抽吸+GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流的发生率、术后TIMI血流帧数和最高导联ST段50%回落率均差异无统计学意义(P>0.05),但术前TIMI血流0～1级患者比例更高(P<0.05);血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流发生率,术后TIMI血流帧数,最高导联ST段50%回落率差异无统计学意义(P>0.05).术后1周心脏超声示LVEF,LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义(P>0.05).术后大出血各组间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用血栓抽吸和GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻STEMI患者接受直接PCI中冠状动脉内的血栓负荷,明显改善术前高血栓负荷患者心肌组织微循环的灌注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟民	北京大学人民医院心内科	112	823	15.0	23.0
2	卢明瑜	北京大学人民医院心内科	43	331	12.0	15.0
3	赵红	北京大学人民医院心内科	51	299	9.0	15.0
4	刘健	北京大学人民医院心内科	160	1244	19.0	26.0
5	马玉良	北京大学人民医院心内科	42	298	10.0	15.0