腹腔镜辅助下经前后路治疗重度腰椎滑脱症

• 作者: 严旭 张春霖 朱红鹤 李莹 王铮 陈博光
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 脊椎前移 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 内镜(腔镜)辅助手术
• 页码范围: 1116-1121
• 分类号: R816.8
• 字数: 4727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.10.022

摘要

目的 评价腹腔镜辅助下经前后路手术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)腰椎滑脱症的手术操作方法及临床疗效.方法 2007年12月至2010年5月,采用后路椎间盘镜行双侧神经二次减压、经皮椎弓根钉复位及前路腹腔镜下椎间植骨钛板内固定融合治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症患者13例,男6例,女7例;年龄18～58岁,平均39.8岁.Ⅲ度滑脱患者11例,Ⅳ度滑脱患者2例.滑脱部位:L4,52例,L5S1 11例.根据滑脱率、滑脱角、椎间隙后高度改变及临床Oswestry功能障碍指数评估疗效.结果 术后随访12至36个月,平均21个月.手术时间105～150 min,平均125 min;出血量200～900ml,平均415 ml.滑脱率减小56.9％(术前73.3％±6.1％,术后16.4％±9.5％);滑脱角减小19.6°(术前27.7°±5.6°,术后8.1°±8.8°);椎间隙后高度增大7.1 mm[术前(2.6±0.8)mm,术后(9.7±3.7)mm].临床Oswestry功能障碍指数下降19.5分[术前(35.8±5.7)分,术后(16.3±5.2)分].CT扫描术后1年椎体间均骨性融合.术中发生硬膜囊撕裂1例,切口浅表感染1例.疗效优4例,良8例,可1例.结论 腔镜辅助下经前后路手术治疗Ⅲ、Ⅳ度腰椎滑脱症可实现彻底减压及尽可能的解剖复位,前后内固定协同稳定性好,椎间植骨融合可靠,手术创伤小,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莹	450052郑州大学第一附属医院骨科	3	9	2.0	3.0
2	张春霖	450052郑州大学第一附属医院骨科	1	7	1.0	1.0
3	朱红鹤	450052郑州大学第一附属医院骨科	1	7	1.0	1.0
4	严旭	450052郑州大学第一附属医院骨科	1	7	1.0	1.0
5	王铮	450052郑州大学第一附属医院骨科	1	7	1.0	1.0
6	陈博光	台湾大学附属医院骨科部	2	29	2.0	2.0