连续49例双瓣膜置换术围术期无死亡临床经验的总结

• 作者: 吕凯 甘耐炎 陈军 陈波
• 来源期刊: 北方药学
• 学科: 医学
• 关键词: 双瓣膜置换术 围术期处理 无手术死亡
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 109-110
• 分类号: R654.2
• 字数: 2478字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结连续49例双瓣膜置换术无手术死亡的临床经验.方法:在体外循环冷血停跳液心肌保护下行主动脉瓣+二尖瓣置换术47例,主动脉瓣+三尖瓣置换术2例,同期行三尖瓣成形术41例,左心房取栓术15例,左心房折叠术5例,冠状动脉搭桥术5例.术中建立体外循环阻断升主动脉后,切开主动脉,经冠状动脉开口灌注冷血停跳液,切除病变主动脉瓣,置换主动脉瓣时采取先挂线,但暂不下瓣打结,待二尖瓣或三尖瓣置换后再行主动脉瓣下瓣打结,同期行冠状动脉搭桥术(CABG)者,先行桥远端吻合,双瓣膜置换完成心脏复跳后行桥近端吻合.结果:全组病例无手术死亡,术后出血2例,1例合并切口感染,5例术后发生低心排出量综合症,全部病例治愈出院,随访10个月～3年,心功能(NYHA)Ⅰ级12例、Ⅱ级35例、Ⅲ级2例.结论:积极的术前准备,改善心功能,术中良好的心肌保护,尽量保留二尖瓣后瓣,选择合适的人工瓣膜以及积极合理的术后处理,可降低手术风险,提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甘耐炎	广西玉林市第一人民医院心胸外科	23	25	3.0	4.0
2	陈波	广西玉林市第一人民医院心胸外科	26	29	3.0	4.0
3	陈军	广西玉林市第一人民医院心胸外科	25	33	3.0	4.0
4	吕凯	广西玉林市第一人民医院心胸外科	15	21	3.0	4.0