麻醉恢复室患者残余肌松阻滞作用的拮抗

• 作者: 方才 章蔚 许凤丽
• 来源期刊: 安徽医药
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉恢复室 新斯的明 维库溴铵 拮抗 残余肌松阻滞
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1374-1376
• 分类号: R614
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2011.11.020

摘要

目的 对麻醉恢复室(PACU)患者采用不同剂量新斯的明拮抗维库溴铵残余肌松阻滞(RNMB),观察能否缩短复苏时间及其理想剂量和效果.方法 选择60例择期在气管内全麻下行胃肠手术的患者,术毕转入PACU后监测四个成串刺激比值(TOFR)来评定RNMB程度.当T1恢复至0.25时,患者随机分为N1,N3,N5和对照组N0组.N1,N3,N5组分别给予新斯的明10,30,50 μg·kg-1和阿托品5,15,25 μg·kg-1;对照组(N0组)静脉注射等容积生理盐水.分别记录注药后T1恢复至0.75的时间(恢复指数,RI)、TOFR恢复至0.7和0.9的时间、患者PACU留驻时间(T),以及病人给药后5 min内HR和BP变化并观察术后有无恶心呕吐的发生.结果 不同剂量的新斯的明皆能明显加快RI和TOFR恢复至预定值的时间,并缩短PACU留驻时间(P<0.05).与N1组比较,N3和N5组RNMB消除快,病人在PACU留驻时间缩短(P<0.05).N5组较N3组RI和TOFR恢复至0.7的时间缩短(P<0.05).术后各组病人恶心呕吐(PONV)发生率比较无统计学意义(P>0.05).N3组、N5组在给药后1～2 min内HR明显加快(P<0.05),但MAP无明显变化(P>0.05);N0组与N1组的各时点HR和MAP比较差异不明显(P>0.05).结论 全麻术后转入PACU患者给予10～50 μg·kg-1新斯的明合并5～25 μg·kg-1阿托品均能有效拮抗维库溴铵的RNMB,并能有效缩短PACU留驻时间,且小剂量的新斯的明(10 μg·kg-1)和阿托品(5 μg·kg-1)联合应用对血流动力学干扰小.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章蔚	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	19	203	6.0	14.0
2	方才	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	64	520	13.0	19.0
3	许凤丽	安徽医科大学附属省立医院麻醉科	3	6	1.0	2.0