儿童败血症预后因素及生存分析

• 作者: 刘慧芳 张红敏 胡静
• 来源期刊: 青岛医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 败血症 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 272-276
• 分类号: R734.2
• 字数: 2937字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5571.2011.04.017

摘要

目的:探讨影响败血症患儿预后的相关因素.方法:选择入住PICU的败血症患儿287例,统计年龄等可能影响预后的指标,追踪随访90d生存结局,Cox比例风险回归筛选影响预后的因素.结果:单因素分析显示死亡组(68例)和存活组(219例)患儿在年龄分布、血小板参数(PLT)、小儿危重病例评分(PCIS)、是否脓毒性休克和多器官功能衰竭综合征(MODS)方面差异有统计学意义.-1月、-1岁、-3岁和-14岁患儿90d累积生存率分别是63.4%、67.9%、79.4%和88.7%.PLT<100×10(9)和≥100×10(9)患儿90d生存率分别是62.9%和83.2%.无、有脓毒性休克患儿90d生存率分别是83.6%和71.8%.无、有MODS患儿90d生存率分别是87.1%和63.6%.PCIS<70分和≥70分患儿90d生存率分别是87.2%和57.3%.在均衡了因素间的影响后,年龄(HR(-1岁)=0.707,HR(-3岁)=0.402,HR(-14岁)=0.307)、PLT(HR=0.389)、PCIS(HR=0.453)和脓毒性休克(HR=2.377)与预后强相关.结论:新生儿、低PLT、低PCIS及并发脓毒性休克均增加败血症患儿死亡的风险.