激光周边虹膜切开术与周边虹膜切除术对血-房水屏障影响的对比研究

• 作者: 张秀兰 林明楷 葛坚 钟晓菁 陈耿 高新博 黄祥坤
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 激光疗法 虹膜切除术 血房水屏障 青光眼,闭角型
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 876-880
• 分类号: R77
• 字数: 5332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2011.10.004

摘要

目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)患者激光周边虹膜切开(LPI)与周边虹膜切除(SPI)术对血-房水屏障的影响.方法 临床随机对照试验.对60例早期PCACG患者,采用随机数字表法,随机分为LPI或SPI治疗组.应用FC-2000激光蛋白细胞检测仪定量测定术前、后的房水闪光值.同时观察眼压、中央角膜内皮细胞数、前房角粘连范围及其并发症.LPI组与SPI组房水闪光值比较,采用重复测量资料的两因素方差分析；应用Bonferroni法矫正检验水准α值后,进行组内两两比较的配对t检验.术后房水闪光值与眼压升高的相关性,采用Spearman秩相关分析法.结果 术前及术后第3天,1、2、3及4周,LPI组各观察时间点平均房水闪光值分别为(5.47±1.09)、(11.96±3.07)、(8.08±2.18)、(5.68±0.83)、(5.80±1.00)、(5.69±1.12)光粒子数/ms；SPI组分别为(5.43±1.13)、(8.44±3.22)、(6.42±1.77)、(5.35±0.71)、(5.53±1.26)、(5.45±1.23)光粒子数/ms.LPI组和SPI组术后第3天(t=-12.753,-8.101)及术后1周(t=-5.971,-3.870)房水闪光值均分别高于术前(P＜0.05),而且LPI组房水闪光值明显高于SPI组(t=4.329,3.231；P＜0.05).术后4周内,LPI组高眼压发生率高于SPI组(X2=5.079,4.022;P ＜0.05)；术后第4周,LPI组平均应用局部降眼压药物种类数高于SPI组(Z=-1.984,P＜0.05).两组术后眼压升高与血-房水屏障损害程度呈正相关(r =0.899,0.833,P＜0.05).两组术后1周的平均中央角膜内皮细胞数(t=-0.696,0.008)和术后4周平均前房角粘连范围(Z=- 1.270,-1.490)与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后各观察时间点均无明显并发症发生.结论 LP1和SPI术均影响PCACG患者正常的血-房水屏障,术后1周内LPI造成的影响较SPI更重,但术后2周基本恢复.早期血-房水屏障的破坏与术后的眼压波动相关,但对角膜内皮、前房角粘连无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛坚	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	105	969	16.0	25.0
2	林明楷	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	22	215	7.0	14.0
3	高新博	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	6	14	2.0	3.0
4	黄祥坤	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	17	82	6.0	8.0
5	张秀兰	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	55	374	11.0	17.0
6	钟晓菁	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	10	27	4.0	4.0
7	陈耿	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	4	100	3.0	4.0