前列腺液中B7-H3分子表达对t-PSA灰区内炎性PSA升高的鉴别诊断价值

• 作者: 侯建全 张光波 李琛 袁和兴 魏雪栋 黄玉华
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 癌 前列腺特异抗原 前列腺液 B7-H3
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 482-485
• 分类号: R737.25
• 字数: 2923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.07.013

摘要

目的 探讨前列腺液(EPS)中B7-H3分子对血清t-PSA灰区(4～10 ng/ml)内炎性PSA升高患者的鉴别诊断价值.方法 选择2009年12月至2010年4月收治的全部慢性前列腺炎(CP)患者和t-PSA灰区内行前列腺穿刺活检患者共116例,年龄19～80岁,平均40岁.CP 91例,年龄19～49岁,平均31岁.其中慢性细菌性前列腺炎(II型)11例、慢性炎症性非细菌前列腺炎(IIIA型)26例、慢性非炎症性非细菌前列腺炎(IIIB型)54例.t-PSA灰区内接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者25例,年龄62～80岁,平均71岁,t-PSA(7.21±2.60)ng/ml.其中穿刺病理结果阳性5例,Gleason评分6分2例、7分2例、8分1例;阴性20例,其中伴炎症细胞浸润11例.采用经直肠按摩法提取EPS.酶联免疫吸附法检测各组EPS B7-H3水平.健康男性对照11例,年龄24～46岁,平均30岁.既往无泌尿系不适症状及手术史.结果 对照组、II型组、IIIA型组、IIIB型组EPS中B7-H3水平依次为(49.81±11.54)、(19.33±13.90)、(17.67±15.76)、(25.14±13.44)ng/ml,穿刺阳性组、阴性不伴炎症组、阴性伴炎症组分别为(26.30±16.32)、(30.23±18.42)、(10.11±5.42)ng/ml.CP各组EPS B7-H3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).II型组和IIIA型组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均显著低于IIIB型组,差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺阴性伴炎症组EPS中B7-H3水平与II型组、IIIA型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于穿刺阳性组及阴性不伴炎症组,差异有统计学意义(P＜0.05).EPS B7-H3表达检测在t-PSA灰区内诊断炎性PSA升高患者的ROC曲线下面积为0.883(P=0.001),当EPS B7-H3值≤16.24 ng/ml时,诊断敏感性为78.6%,特异性为81.8%.结论 EPS B7-H3表达检测可能成为t-PSA灰区内鉴别诊断炎性PSA升高的新指标,从而减少不必要的前列腺穿刺活检.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯建全	苏州大学附属第一医院泌尿外科	267	1120	14.0	18.0
2	张光波	苏州大学附属第一医院临床免疫研究所	71	276	9.0	11.0
3	黄玉华	苏州大学附属第一医院泌尿外科	59	231	10.0	11.0
4	魏雪栋	苏州大学附属第一医院泌尿外科	27	79	5.0	7.0
5	袁和兴	苏州大学附属第一医院泌尿外科	33	93	6.0	8.0
6	李琛	苏州大学附属第一医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0