调强放射治疗联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤术后残余病灶的临床研究

• 作者: 印海林 吴伟莉 张芳 李凤虎 李旭 洪卫 谢巍 金风 陈海霞 龙金华
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 神经胶质瘤 调强适形放射治疗 替莫唑胺 治疗结果 不良反应
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 428-431
• 分类号: R739.41
• 字数: 3367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2011.05.009

摘要

目的:观察调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)联合同步及辅助替莫唑胺(temozolomide,TMZ)化疗治疗脑胶质瘤患者术后残余病灶的疗效和不良反应.应用放射治疗剂量学分析IMRT时肿瘤靶区剂量分布及危及器官的受照剂量.方法:研究对象为2008年4月-2009年6月共21例脑胶质瘤术后有残余病灶的患者,其中WHO病理分级Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级11例.IMRT给予肿痛靶区总剂量59.92～64.20Gv/28～30fx:同步化疗,替莫唑胺每天50～75 mg/m2;同期放化疗结束4周后,继续替莫唑胺口服辅助化疗,每天150～200 mg/m2d 1～5,28 d为1个化疗周期,共6个周期.结果:完全缓解2例,部分缓解17例,疾病稳定2例,有效率达90.5%;其中Ⅱ级患者的有效率为100.0%(10/10),Ⅲ～Ⅳ级患者的有效率为81.8%(9/11).1年无进展生存率为80.9%,总生存率为85.7%;其中Ⅱ级患者的1年无进展生存率和总生存率均为100.0%,Ⅲ～Ⅳ级患者的1年无进展生存率和总生存率分别为72.7%和81.8%.各重要器官的受照剂量均明显低于常规放疗的最小耐受剂量.不良反应较轻,患者耐受良好.结论:IMRT联合同步及辅助替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤的近期有效率较高且不良反应较轻,可较好地保护肿瘤靶区周围重要的正常器官.