肋间神经阻滞治疗285例开胸手术后疼痛综合征的回顾性分析

• 作者: 吴蔚宇 徐益萍 徐美英 蒋琦亮 许夏英
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 肋间神经阻滞 开胸手术后疼痛综合征 疼痛缓解
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 90-92
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的回顾性分析肋间神经阻滞治疗开胸手术后疼痛综合征(PTPS)的效果,并探讨影响疗效的相关因素.方法选择完成5次肋间神经阻滞治疗的PTPS患者285例.采用疼痛缓解程度评分法.以总疼痛缓解总百分率50%为界分为治疗有效(A)组和治疗无效(B)组,记录两组患者的性别、年龄、术前有无胸背部疼痛、手术部位、术后放化疗、术后情绪、治疗前疼痛持续时间、治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS评分)等,分析上述因素与疗效的相关性.结果治疗后患者总疼痛缓解总百分率>50%者占29.5%(84/285).两组间年龄,术前有胸背痛、手术取右侧胸部切口、治疗后行化疗、治疗前疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05).A组治疗后接受胸部放疗和术后情绪低落者的构成比均显著低于B组(P值均<0.05),治疗前疼痛持续时间亦显著短于B组(P<0.05).性别、手术部位、术后接受胸部放疗、术后情绪低落、治疗前疼痛持续时间与治疗后疼痛缓解程度的总相关性为76.4%,其中治疗前疼痛持续时间的相关性为69.7%.治疗前疼痛持续时间与治疗后疼痛缓解程度呈负相关(r=-0.635,P<0.05).结论 PTPS的病因主要为直接或间接的肋间神经损伤,影响其疗效的因素涉及整个围术期,早期治疗是提高疗效的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐益萍	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	8	41	4.0	6.0
2	吴蔚宇	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	10	70	6.0	8.0
3	徐美英	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	70	383	9.0	17.0
4	蒋琦亮	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	7	43	3.0	6.0
5	许夏英	上海交通大学附属胸科医院麻醉科	1	8	1.0	1.0