改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的病例对照研究

• 作者: 沈健 费骏 赖震 魏威
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 外科手术 病例时照研究
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 311-314
• 分类号: R687.3
• 字数: 3589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.04.013

摘要

目的:探讨自制椎管减压器在胸腰椎爆裂性骨折中的应用效果,为推广应用提供依据.方法:自2008年1月至2008年12月,采用自行设计的椎管减压器后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折43例,男30例,女13例;年龄22～49岁,平均(29.4±2.5)岁.损伤节段:T12 16例,L1 19例,L2 8例.骨折类型按Denis法分为:A型12例,B型24例,D型6例,E型1例.将术中出血量、术后24 h伤口引流量、手术时间等指标与先前行传统后入路手术的16例胸腰椎爆裂骨折患者的相应结果进行比较.另对术前及术后的椎管容积、Cobb角、残留椎体高度、神经功能症状、后背疼痛等项目进行评价.结果:所有患者伤口I期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症.43例均获随访,时间12～24个月,平均(16.5±2.5)个月.改良后路手术与传统后路手术在术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义,但在术后24 h伤口引流量方面差异无统计学意义.43例患者术前和术后CT显示椎管占位分别为(49.4±16.7)%和(12.8±4.2)%;X线片显示Cobb角术前及术后分别为(30.1±2.4)°和(5.1±0.6)°,平均椎体高度术后恢复率为(81.5±5.5)%.随访中33例神经功能得到恢复,Frankel分级平均提高0.87级.无神经功能恶化出现.结论:在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中应用自行设计椎管减压器可以安全有效进行椎管减压,恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后椎体高度和矫正Cobb角的再丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏威	浙江省中西医结合医院骨科	32	171	9.0	11.0
2	赖震	浙江省中西医结合医院骨科	29	172	8.0	12.0
3	费骏	浙江省中西医结合医院骨科	34	142	7.0	10.0
4	沈健	浙江省中西医结合医院骨科	9	44	4.0	6.0