降压,最好选用长效药(下)

• 作者: 常怡勇
• 来源期刊: 药物与人
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 科学用药
• 页码范围: 20-21
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

个别患者药效不能保持24小时怎么办?在一般情况下,每日服用1次长效降压药就可以维持24小时的降压效果,但有的人服用了长效降压药却不能维持24小时持续降压的效果,降压时效只有17～19个小时.其原因有三,一是降压药本身的药效差异.二是病人机体的差异.三是服药时间的差异.遇此情况时,首先要作24小时动态血压监测,了解病人血压在24小时中的动态变化,调整服用长效降压药的时间.如病人血压峰值在上午8时至晚上8时,可将降压药服用时间调整在上午7时,如前几天的血压峰值在下午2时至夜间12时,可将降压药服用时间调至中午12时.有10％～40％的高血压病人由于动脉硬化以及心、脑、肾等问题,不存在昼高夜低的血压变化规律,入夜后血压非但不降反而上升,这可能同病人的交感神经过度兴奋有关.此外,一部分高血压并发心功能不全或肾功能不全者,也会出现夜间和凌晨血压波动或升高的现象,这些患者需要在晚9时服药.