2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

• 作者: 任琢琢 何圣清 唐喜香 张晓菲 曾龙驿 王一娜 王曼曼 邓娟 钟毅敏 陈燕铭
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细胞因子类 脂联素 胰岛素抵抗 糖尿病 糖尿病视网膜病变
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1154-1158
• 分类号: R587.2
• 字数: 3983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2011.06.020

摘要

目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化.方法:110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组).观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP).计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05).DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05).血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01).结论:炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用.