失血性休克延迟复苏对犬血流动力学和内脏灌流的影响

• 作者: 侯经元 李琳 王瑞晨 胡森
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 失血性休克 延迟复苏 液体治疗 血液动力学 组织灌流
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 722-725
• 分类号: R654.1
• 字数: 2538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.07.011

摘要

目的 研究延迟补液对失血性休克血流动力学和内脏灌流的影响.方法 Beagle犬14只,先期无菌手术行颈动脉、静脉置管,24 h后从颈动脉放血造成失血性休克,总失血量为全身血容量的42%.随机(随机数字法)分为延迟补液组(n=8)和立即补液组(n=6).失血后第1个24小时延迟补液组无治疗,立即补液组静脉输入3倍失血量的葡萄糖-电解质溶液.失血后24 h起2组犬均实施静脉补液.测定犬失血前和失血后2,4,8,24,48和72 h非麻醉状态下的循环血流动力学和肠道组织灌流指标,并记录失血后72 h病死率.结果 与失血前相比,两组犬平均动脉压、心排指数、全身血管阻力指数、左室内压最大变化速率、尿量以及肠黏膜血流量在失血后均大幅降低(P＜0.05),而全身血管阻力显著升高.从失血后4 h起,立即补液组上述指标逐渐恢复,失血后72 h除全身血管阻力和肠黏膜血流量外均恢复至失血前水平.延迟补液组上述指标则持续恶化,8例中有5例无尿,失血后4 h起各时间点平均动脉压、心输出量、尿量以及肠黏膜血流量均显著低于立即补液组(P＜0.05).失血后72 h病死率延迟补液组为5/8(62.5%),立即补液组为0.结论 延迟补液显著加重失血性休克犬血流动力学紊乱、延迟脏器组织灌流恢复,增加早期病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡森	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	147	1041	18.0	24.0
2	侯经元	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	15	51	5.0	5.0
3	李琳	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	31	102	6.0	7.0
4	王瑞晨	解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室	7	20	3.0	4.0