血液病相关颅内出血的临床和影像学特点分析

• 作者: 刘永东 史斌 张晶晶 王同国 王立茹 郑义 陈以娟 韩淑霞
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内出血 白血病 紫癜,血小板减少性 血液病
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 159-161
• 分类号: R73
• 字数: 2919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2011.03.009

摘要

目的 分析血液病相关颅内出血(ICH)的临床和影像学特点,提高临床医师的认识.方法 1998年1月至2010年5月发生的与原发血液病相关的ICH病例31例,回顾性分析其基础疾病、临床和影像学表现以及导致死亡的危险因素.结果 发生ICH的血液病以急性髓细胞白血病(AML)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)多见,分别为13例和6例,多表现为头痛、烦躁、恶性呕吐和意识障碍,缺乏定位体征,影像学表现以渗血为主,CT与MRI诊断的符合率为60%(3/5),头颅MRI的ICH检出率高于CT.总病死率为71%(22/31),发热、白细胞＞5×109/L、血小板＜50×109/L、免疫球蛋白增高、凝血功能异常、全身多部位出血等是ICH的危险因素,具备≥2个危险因素者病死率为86.4%(19/22),显著高于有≤1个危险因素的患者病死率[33.3%(3/9)](x2=8.718,P=0.003).结论 血液病相关ICH是威胁患者生命的严重并发症,头颅MRI有助于提高血液病相关ICH诊断率,发热、白细胞＞5×109/L、血小板＜50×109/L、免疫球蛋白增高、凝血功能异常等多种危险因素并存可导致血液病ICH患者死亡率增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史斌	首都医科大学附属复兴医院血液内科	24	95	7.0	8.0
2	张晶晶	首都医科大学附属复兴医院血液内科	25	61	5.0	6.0
3	王立茹	首都医科大学附属复兴医院血液内科	35	123	7.0	8.0
4	郑义	首都医科大学附属复兴医院血液内科	20	84	4.0	9.0
5	刘永东	首都医科大学附属复兴医院血液内科	6	140	3.0	6.0
6	韩淑霞	首都医科大学附属复兴医院血液内科	8	35	5.0	5.0
7	陈以娟	首都医科大学附属复兴医院血液内科	14	46	4.0	6.0