摘要:
目的 心脏起搏器植入术是将起搏系统埋置于体内,治疗缓慢性和快速性心律失常的微创方法.文中回顾性分析心脏起搏器植入术后患者临床症状及其原因.方法 门诊随访心脏起搏器植入术后患者324例,其中双腔起搏器(dual-chamber pacemaker,DDD)104例,单腔起搏器(singal-chamber pacemaker,VVI)220例.根据患者是否有临床症状分为有症状组:138例,DDD 54例,VVI 84例;无症状组:186例,DDD 50例,VVI 136例.随访时间为术后当天至16年不等,根据患者的主诉、心电图及起搏器功能测试情况,进行起搏器参数优化和调整,必要时行胸部X线片、动态心电图、心脏超声等检查.结果 无症状组患者中,其中13例患者虽无不适主诉,却发现心电图及起搏功能异常.起搏功能障碍表现为电极脱位或微脱位共14例(外院植入4例),女10例,男4例,平均年龄(67.2±9.7)岁.有症状组患者,心室电极脱位VVI 1例,DDD 3例,心房电极脱位2例,微脱位5例;无症状组患者,VVI电池耗竭2例,DDD心房电极脱位2例,微脱位1例.结论 心脏起搏器植入术后引起患者临床症状的原因,除了患者起搏器系统障碍、心律失常、心肌缺血外,主要是由于起搏器植入后未及时随访和优化起搏器参数,造成不适合的起搏工作状态所致.