降钙素原对成人下呼吸道感染诊断价值的研究

• 作者: 叶阮健 尚颖 张荣葆 邓锐 高占成
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 呼吸道感染 降钙素 蛋白质前体
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床化学
• 页码范围: 1069-1072
• 页数: 4页
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2011.12.003

摘要

目的 评价降钙素原在成人下呼吸道感染中的诊断价值.方法 收集2008年7-12月北京大学人民医院的疑似下呼吸道感染的成人患者97例,分为下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、慢性阻塞性肺病急性加重组、其他下呼吸道感染组以及非感染性疾病组.记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、痰细菌培养、血培养等资料,所有病例均进行APACHEⅡ评分.降钙素原的检测采用荧光免疫夹心法.结果 下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、慢性阻塞性肺病急性加重组、其他下呼吸道感染组、非感染性疾病组降钙素原水平分别为10.1(0.7 ～37.0)、0.3(0.1 ～0.8)、0.2(0.1 ～0.9)、0.2(0.1～0.4)、0.3(0.1 ～0.5)、0.1(0.1 ～0.2)mg/L,差异有统计学意义(H=19.898,P＜0.01)；两两比较显示,下呼吸道感染合并脓毒症组、医院获得性肺炎组、社区获得性肺炎组、其他下呼吸道感染组降钙素原水平均高于非感染性疾病组(U值分别为0、18.000、81.000、20.000,P值均＜0.01)；且下呼吸道感染合并脓毒症组降钙素原水平显著高于其余感染组(U值分别为11.000、45.000、3.000、4.500,P均＜0.01).对细菌培养阳性患者的降钙素原和APACHEⅡ评分进行Pearson相关分析,r为0.499.取0.5 mg/L为临界值,降钙素原诊断下呼吸道感染的敏感度为32.6％,特异度为100％；而临界值为0.235 mg/L时,敏感度为53.9％,特异度为100％,诊断正确率为53.9％.结论 降钙素原在成人下呼吸道感染的诊断中具有一定价值,尤其是合并脓毒症时.适当下调降钙素原临界值可以进一步提高其诊断敏感度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高占成	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	160	948	17.0	23.0
2	邓锐	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	8	44	4.0	6.0
3	叶阮健	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	13	201	6.0	13.0
4	张荣葆	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	26	253	10.0	15.0
5	尚颖	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	13	104	5.0	10.0