腹膜后纤维化与肾积水发生关系的临床研究

• 作者: 孙立安 张立 林宗明 武睿毅 王国民 郭剑明
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后纤维化 肾积水 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 371-373
• 分类号: R697.14
• 字数: 3627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.03.038

摘要

目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)导致肾积水的原因及诊治经验.方法:回顾分析2004年1月-2010年12月24例腹膜后纤维化致肾积水患者的诊治资料.结果:(1)RPF患者常见首发症状为腰背痛或腹痛(69.2%);(2)红细胞沉降率(ESR)增快和血清IgG4升高最常见.超声检查仅提示上尿路积水.RPF的静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)表现具有特征性.IVP肾盂输尿管显影不良时,CTU能较清晰的显示上尿路影像.CT扫描发现腹膜后软组织肿块9例(37.5%),优于超声检查;(3)输尿管松解和腹腔化手术治疗22例;行肾切除术1例;行输尿管置双J管术1例.最终确诊为继发性RPF 8例,其中4例为术前诊断,3例为术中腹膜后软组织肿块冷冻活检证实,1例为术后病理证实;(4)特发性RPF手术后肾积水均获长期缓解,而继发性RPF的预后取决于原发疾病及其治疗方案.结论:影像学检查是诊断RPF的重要手段,CTU优于超声检查和IVP.输尿管松解和腹腔化手术可以使特发性RPF输尿管梗阻得到长期的缓解,术中对肿块进行冷冻活检有助于鉴别特发性和继发性RPF,及时调整治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国民	复旦大学附属中山医院泌尿外科	232	1662	20.0	30.0
2	武睿毅	复旦大学附属中山医院泌尿外科	19	53	5.0	6.0
3	张立	复旦大学附属中山医院泌尿外科	60	251	9.0	12.0
4	孙立安	复旦大学附属中山医院泌尿外科	56	380	10.0	17.0
5	林宗明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	57	240	9.0	11.0
6	郭剑明	复旦大学附属中山医院泌尿外科	146	848	15.0	23.0