叹息样呼吸与猪心肺复苏过程中血流动力学变化的研究

• 作者: 季宪飞 李春盛 武军元 王烁
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 叹息样呼吸 心室颤动 心肺复苏 心输出量 冠脉灌注压 猪
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 20-25
• 分类号: R5
• 字数: 4086字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.006

摘要

目的 研究CPR的病理生理过程,探讨叹息样呼吸对CPR过程中血流动力学的影响.方法 12头北京长白猪,体质量(30±1)kg,麻醉后气管插管,机械通气,连续记录实时呼吸参数.股动脉置管测量主动脉压(AOP),并抽取动脉血;肺动脉漂浮导管置测最右心房压(RAP)及心输出量(CO).以程控电刺激制作室颤(VF)模型.VF4 min后进行标准30:2 CPR 12 min,记录相关参数.结果 CPR过程中pH,PaCO2及乳酸逐渐升高,而PaO2逐渐降低,但PaO2在整个实验过程中均大于50mmHg.10只动物出现叹息样呼吸,但随时间推移逐渐减弱;未出现叹息样乎吸的2只动物均未复苏成功.标准心外按压在多数动物均可产生大干死腔量(VD)的被动通气,但其潮气量随时间推移逐渐减少.因此人工通气在总分钟通气量中所占比例逐渐增加.CO、冠脉灌注压(CPP)与叹息样呼吸分钟通气量(MVg)呈正相关(r分别等于0.736,0.721,P＜0.01);RAP与MVg呈负相关(r=-0.744,P＜0.01).结论 标准CPR能够维持机体12min的氧合;心外按压能够产生大于VD的被动通气;叹息样呼吸可以通过增加CO、CPP及降低RAP产生对自主循环的恢复产生有益的生理作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春盛	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	278	2993	28.0	39.0
2	季宪飞	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	7	82	3.0	7.0
3	王烁	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	39	225	9.0	12.0
4	武军元	首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科	13	169	8.0	13.0