福辛普利治疗儿童慢性肾脏病的疗效

• 作者: 廖欣 杨华彬 赵小媛 赵明奇 邓颖敏 钟桴 高岩
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 福辛普利 慢性肾脏病 肾保护作用 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 页码范围: 365-368,378
• 分类号: R725.7
• 字数: 5374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.05.020

摘要

目的 研究血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物福辛普利对慢性肾脏病(CKD)患儿的肾脏保护作用和疗效.方法 选择2008年2月-2009年8月在本院住院确诊为激素耐药型肾病综合征(SRNS)及IgA肾病(IgAN)的患儿,随机将其分为中剂量组、低剂量组及对照组.以前瞻性研究方式记录患儿的临床资料,观察24周,定期监测其24 h尿蛋白定量(DPL)、血钾、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清TGF-β1及血脂、肝功能和血常规等指标,对上述3组指标进行统计学分析.结果 治疗后,2个治疗组DPL、平均动脉压、总胆固醇、三酰甘油及尿β2-MG较治疗前明显降低(Pa＜0.05),中剂量组血清TGF-β1治疗后显著降低(P＜0.05);治疗终点2个治疗组与对照组比较DPL、平均动脉压、尿β2-MG及血清TGF-β1均有统计学差异(Pa＜0.05);但仅有中剂量组血清TGF-β1明显低于对照组.中剂量组尿蛋白第12周显著降低(P＜0.05),24周转阴率78.26%;低剂量组第20周尿蛋白明显减轻(P＜0.05),24周蛋白尿转阴率为42.11%,2组转阴率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2个治疗组中高血压患儿治疗后平均动脉压[(72.40±6.10) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]较治疗前[(79.62±6.49) mmHg]显著下降(P＜0.05),血压正常者则治疗前后无明显变化(P＞0.05);但2组治疗前后尿蛋白下降显著,差异有统计学意义(Pa＜0.05).2个治疗组尿蛋白降低与血压下降无直线相关关系.结论 福辛普利有独立降低尿蛋白效应,协同激素和其他免疫抑制剂能有效减轻CKD患儿尿蛋白; 福辛普利能通过降低或阻断TGF-β1水平起到延缓肾脏病变进展保护肾脏的作用且有较好的耐受性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明奇	广州市妇女儿童医疗中心中心实验室	25	220	8.0	13.0
2	钟桴	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	7	26	3.0	5.0
3	高岩	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	12	57	5.0	7.0
4	邓颖敏	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	7	23	3.0	4.0
5	赵小媛	广州市妇女儿童医疗中心中心实验室	9	39	4.0	5.0
6	杨华彬	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	11	29	3.0	5.0
7	廖欣	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	9	40	4.0	6.0