MR扩散加权成像表观扩散系数在乳腺结节病变诊断中的应用价值

• 作者: 刘琴芳 单秀红 朱萍 王亚非 谌业荣 谭继善 黄昊
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺疾病 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 1117-1121
• 分类号: R730.55
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.12.010

摘要

目的 评价ADC值及相对ADC值(rADC)在乳腺结节病灶检查中的应用价值.方法 对52例66个乳腺结节病灶行MR DWI扫描,b值分别为0、800、1000 s/mm2,测量乳腺结节及同侧、对侧乳头层面未受累乳腺实质组织ADC值,计算rADC1(病灶ADC值/同侧未受累乳腺实质ADC值)及rADC2(病灶ADC值/对侧未受累乳腺实质ADC值),对所获资料采用两独立样本t检验、x2检验进行统计学分析.所有病灶均经穿刺活检或手术病理证实.结果 52例患者中,浸润性导管癌18例,纤维腺瘤34例,DWI显示50例,共64个病灶.b=800s/mm2时,良、恶性结节平均ADC值、同侧rADC800-1及对侧rADC800-2分别为(1.54±0.28)×10-3、(1.01±0.09)×10-3 mm2/s和0.77±0.15、0.52±0.07,0.76±0.14、0.51±0.06；其差异均有统计学意义(t值分别为8.217、9.339、10.394,P值均＜0.01)；以乳腺浸润性导管癌平均值95％参考值范围上限界值作为恶性病变上限阈值点,ADC值、rADC8o0-1及rADC800-2分别为1.05×10-3 mm2/s、0.55、0.53,诊断的敏感度分别为75.0％、65.0％、60.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、97.8％,阳性预测值分别为100.0％、86.7％、92.3％,阴性预测值分别为90.2％、86.3％、84.9％,诊断符合率分别为92.4％、86.4％、86.4％.b=1000 s/mm2时,良、恶性结节平均ADC值、rADC1000-1及rADC1000-2分别为(1.45±0.28)×10-3、(0.93±0.08)×10-3mm2/s和0.75±0.16、0.53±0.09,0.74±0.15、0.52±0.07;其差异有统计学意义(t值分为11.844、5.820、8.082；P值均＜0.01)；ADC值、rADC1ooo-1及rADC1000-2阈值点分别为0.97×10-3 mm2/s、0.58、0.55,诊断的敏感度均为70.0％,特异度分别为100.0％、95.7％、93.5％,阳性预测值分别为100.0％、87.5％、82.4％,阴性预测值分别为88.5％、88.0％、87.8％,诊断符合率分别为90.9％、87.9％、86.5％.以上6种诊断方法的敏感度及诊断符合率差异无统计学意义(x2值分别为1.232、2.263,P值分别为0.942、0.812).结论 ADC值与rADC值均为鉴别良恶性乳腺病变的重要参数,尤其是b= 800 s/mm2时的ADC值临床应用价值最高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	单秀红	江苏大学附属人民医院放射科	40	241	9.0	13.0
2	朱萍	江苏大学附属人民医院放射科	10	63	3.0	7.0
3	王亚非	江苏大学附属人民医院放射科	47	320	9.0	15.0
4	刘琴芳	江苏大学附属人民医院放射科	5	68	3.0	5.0
5	黄昊	江苏大学附属人民医院放射科	10	73	4.0	8.0
6	谌业荣	江苏大学附属人民医院放射科	32	197	7.0	12.0
7	谭继善	江苏大学附属人民医院放射科	4	62	3.0	4.0