尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对百草枯中毒患者急性肾损伤早期诊断的意义

• 作者: 宋志善 焦路阳 郭庆合 鲁广建
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 百草枯 急性肾损伤 粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 611-613
• 分类号: R735.1
• 字数: 2519字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2011.08.015

摘要

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以我院急诊科收治的85例患者为观察对象,收集百草枯中毒入院后即刻(15 min内)及2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h,5和7 d时的血、尿液标本各5ml,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测尿中uNGAL水平.同时用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)水平.结果 百草枯中毒患者中发生AKI 62例,发生率为72.94%(62/85).AKI患者18、24、36、48、72 h及5、7 d各时间点的SCr水平明显上升,与基线值和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AKI组24、36、48、72h及5、7 d各时间点的SCr水平与非AKI组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).百草枯中毒AKI组2 h尿中uNGAL即明显高于基线值,达(96.21 ±45.32)μg/L.4、6、8、10、12、18、36、36、48、72 h及5、7 d各时间点百草枯中毒AKI组患者尿中uNGAL水平呈逐渐升高的趋势,与对照组和基线值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组和基线值比较,12、18、24、36、48、72h及5、7d各时间点非AKI组尿中uNGAL水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点百草枯中毒AKI组尿中uNGAL水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百草枯中毒后2 h尿中uNGAL水平明显升高,其诊断AKI的时间早于SCr.尿中uNGAL可作为百草枯中毒后AKI的早期诊断标志物.