摘要:
背景 零球差非球面人工晶状体(IOL)本身不会增加IOL植入眼的球差,理论上能够改善术眼的视觉质量.目的 比较零球差非球面IOL植入眼与球面IOL植入眼的视觉功能及波前像差,分析零球差设计对IOL植入眼视觉质量的影响.方法 采用前瞻性病例对照研究设计.收集2008年12月至2009年3月在温州医学院附属眼视光医院诊断的年龄相关性白内障的患者52例80跟,按照随机数字表法将患者随机分为零球差非球面IOL组和球面IOL组,每组40眼,分别在常规白内障超声乳化术术中植入零球差非球面IOL(Akreos AO)或球面IOL.所有患者均在术前1d,术后1d、1周、1个月及3个月时进行眼科常规检查,在裂隙灯显微镜下观察术眼眼前后节情况,测量眼压,记录裸眼视力,应用Tracey波前像差仪在术前1d检查角膜前表面波前像差,术后3个月随访时检查最佳矫正远视力(LogMAR视力),行对比敏感度、焦点深度及波前像差检查,并对2组结果进行比较.结果 2组患者术前的人口基线特征比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月零球差非球面IOL组的最佳矫正LogMAR远视力为-0.03±0.08,球面IOL组为-0.02±0.10,2组比较差异无统计学意义(t=-0.50,P=0.61);零球差非球面IOL组术眼在暗视(12.0 c/d)及暗视+周边眩光(3.0、6.0、18.0 c/d)条件下的对比敏感度分别为12.42±13.16、42.58±24.96、30.19±25.64和3.03±5.49,球面IOL组分别为5.59+8.11、28.74±18.69、17.07±19.35和0.22±1.15,相同条件下2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);零球差非球面IOL组术眼的平均焦点深度(3.48±1.07)D,球面IOL组为(3.20±0.77)D,差异无统计学意义(t=l.15,P=0.25).术后3个月在5.0 mm瞳孔分析直径下,零球差非球面IOL组的全眼球差为(0.13±0.07)μm,球面IOL组为(0.21 +0.07)μm,差异有统计学意义(t=-4.19,P=0.00),术后3个组间术眼的全眼总高阶像差、彗差及三叶草像差比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论 零球差非球面IOL植入眼视觉质量明显优于球面IOL植入眼.