全主动脉弓置换加支架象鼻手术麻醉管理

• 作者: 刘先义 夏中元 夏芳 詹丽英 贾强
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉,胸/外科学 支架 动脉瘤,夹层/外科学 主动脉瘤/外科学 麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 361-363
• 分类号: R76
• 字数: 3910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.03.026

摘要

目的 探讨深低温停循环下全主动脉弓置换加支架象鼻手术麻醉管理方法.方法 对本院51例术前胸部MRI或增强CT确诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者,在全身麻醉深低温停循环下完成手术,术中实施多脏器保护.结果 51例患者顺利完成手术,无一例麻醉死亡,麻醉诱导、维持平稳;体外循环时间(241.78±31.74)min,深低温停循环时间(55.50±10.25)min,选择性脑灌注时间(53.50±9.25)min;心脏自动复跳16例;39例病人8～24 h完全苏醒,顺利脱机拔管,8例出现短暂神经功能异常,给予脑保护措施,72 h完全苏醒拔管,3例双下肢肌力减退,5 d后完全恢复;肾功能衰竭8例;术后死亡6例,病死率11.7%,其中术后3 d死亡5例(3例肾功能衰竭,1例肺栓塞,1例呼吸功能衰竭),1例术后第15天死于感染性心内膜炎.结论 全主动脉弓置换加支架象鼻手术麻醉安全有效,无麻醉病人死亡.术前、术中做好术前准备、麻醉诱导、维持平稳以及术中关注重要脏器保护,有利于降低术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏中元	武汉大学人民医院麻醉科	368	1663	17.0	24.0
2	刘先义	武汉大学人民医院麻醉科	59	585	14.0	21.0
3	詹丽英	武汉大学人民医院麻醉科	49	165	7.0	9.0
4	夏芳	武汉大学人民医院麻醉科	29	103	5.0	8.0
5	贾强	武汉大学人民医院麻醉科	12	31	4.0	4.0