内科重症监护病房患者撤机困难相关因素分析

• 作者: 冯学威 周晓明 曲文秀 李世煜 李钰 赵立
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症监护病房 通气机撤除法 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2011,（38）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2688-2691
• 分类号: R4
• 字数: 3022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.38.009

摘要

目的 探讨内科重症监护病房( MICU)患者撤机困难的相关因素.方法 回顾分析2010年4月至2011年4月收治的112例接受呼吸机辅助通气患者的临床资料,其中男63例,女49例,年龄(58±26)岁；基础疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD) 27例、肺炎20例、哮喘12例、神经肌肉疾病8例等.记录患者入院时基本情况、基础疾病、伴随疾病情况及撤机前的生理指标变化.将患者分为成功撤机组和撤机困难组,应用Logistic回归分析等分析与撤机困难有关的危险因素.结果 撤机困难患者共27例(24.1％),其中基础疾病在两组间的分布差异有统计学意义的是:AECOPD(x2=6.238,P=0.028)、特发性肺纤维化(x2=5.232,P=0.025)、神经肌肉疾病(x2=14.635,P=0.007),撤机困难比例分别为9/27、2/6、6/8；两组间入院时氧合指数及撤机前氧合指数差异均有统计学意义(=2.183,2.162,均P＜0.05)；两组间撤机前的Zubrod评分差异有统计学意义(t =9.037,P＜0.05)；Logistic回归结果显示:严重心功能不全、精神心理疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、AECOPD及神经肌肉疾病的患者更易出现撤机困难(OR值分别为5.781、4.654、4.012、3.617及2.885).结论 严重心功能不全、精神心理疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、AECOPD、神经肌肉疾病是MICU患者撤机困难的主要危险因素；患者的氧合功能以及自主行为能力也对撤机产生影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵立	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	137	551	11.0	16.0
2	冯学威	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	41	231	8.0	13.0
3	曲文秀	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	16	56	4.0	7.0
4	李钰	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	13	122	6.0	11.0
5	周晓明	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	38	145	6.0	9.0
6	李世煜	中国医科大学附属盛京医院呼吸科	10	109	5.0	10.0