外周性性早熟患儿的病因及预后随访

• 作者: 张莹 杨晓红 林祥泉 陈瑞敏
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外周性性早熟 病因 促性腺激素释放激素 随访研究 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 947-950
• 分类号: R725.8
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨外周性性早熟的病因及预后.方法 应用简化的促性腺激素释放激素( GnRH)激发试验测定卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并采用B超检查及骨龄检测等方法对125例外周性性早熟患儿进行病因诊断.随访病例102例,随访时间3个月至7.5年.结果 125例患儿的病因分布为:摄入外源性性激素80例,卵巢囊肿11例,McCune-Albright综合征11例,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)5例,卵巢畸胎瘤、男性化肾上腺肿瘤、女性化肾上腺肿瘤、垂体柄肿瘤各1例,另有14例患儿病因尚不能确定.预后:摄入外源性性激素者随访72例,均在1～6个月性征消退；11例卵巢囊肿患儿中,8例1～4个月性征自行消退,但其中1例2年3个月后转为中枢性性早熟；1例囊肿切除术后性征消退；卵巢畸胎瘤者术后性征消退；McCune-Albright综合征及CAH者治疗后临床症状减轻,7例转为中枢性性早熟；2例肾上腺肿瘤术后性征消退；1例垂体柄肿瘤术后1年死亡.结论 外周性性早熟病因多样,详细的病史、体检、辅助检查有助于早期明确诊断,不同病因预后不同.