风湿性二尖瓣主动脉瓣三尖瓣联合病变的外科治疗

• 作者: 彭勇 戴春雷 朱家麟 臧蔚 谢永明 邵冲
• 来源期刊: 中华全科医学
• 学科: 医学
• 关键词: 三尖瓣联合病变 外科治疗
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 全科临床论著
• 页码范围: 1507-1508
• 分类号: R542.5
• 语种: 中文

摘要

目的 分析风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果.方法 对50例风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的患者进行手术治疗.二尖瓣与主动脉瓣均作瓣膜替换术,三尖瓣关闭不全行De Vega或Key环缩术.结果早期死亡3例(6％).随访14 ～48个月,晚期死亡1例(2％),其余46例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数(LVEF)提高,心功能均提高1～2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者.结论 风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的患者常伴有肺动脉高压和体循环静脉系统淤血,引起其他重要脏器功能障碍,术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高手术成功率的关键因素.