微创经皮空心椎弓根固定系统治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折

• 作者: 刘智 孙天胜 张志成 李连华 郭永智
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 骨折固定术,内 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 802-805
• 分类号: R6
• 字数: 3426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.10.002

摘要

目的:探讨微创经皮空心AF椎弓根固定系统治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折的可行性及疗效.方法:回顾分析2008年6月至2010年6月使用经皮空心椎弓根固定系统治疗的21例无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折患者临床资料,男16例,女5例,年龄23～55岁,平均32.7岁.损伤节段:T12 5例,L1 13例,L2 3例.所有病例ASIA分级为E级.AO分型:BI型13例,B2型8例.评估内容:平均手术时间、手术出血量、住院时间;通过X线片及CT三维重建,测量椎体前缘高度及后凸角度,观察骨折愈合情况;比较手术前后患者VAS评分,采用ODI评分从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、性生活、社会活动、郊游等10个方面对疗效进行评定.结果:21例患者手术顺利,平均手术时间(109.0±16.0)min,术中出血量(90.0±15.0)ml,住院时间(7.7±2.3)d.术后无神经功能障碍及切口感染,切口皮下积液1例,切口延迟愈合1例.其中15例获得1年以上随访,平均随访时间16.7个月(12～33个月).VAS评分由术前(8.3±1.7)分降低为末次随访时的(1.8±1.2)分(P<0.05),末次随访时ODI为(10.0±1.2)%;伤椎高度由术前(54.0±17.1)%恢复至术后12个月的(82.7±3.5)%(P<0.05),胸腰段后凸崎形由术前(23.0±13.1)°恢复至术后12个月的(6.9±5.1)°(P<0.05);骨折平均愈合时间为(4.7±0.3)个月;术后1个月随访和末次随访相比椎体高度和后凸矫正无明显丢失(P>0.05).故骨折复位满意,内固定位置良好,12月内无复位丢失.随访期间无内固定失败病例.结论:微创经皮空心椎弓根螺钉内固定技术治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰段骨折是可行的.这个技术能够避免对后方韧带和骨性结构的再损伤,并可重建后方张力带结构,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘智	北京军区总医院全军创伤骨科所	118	1361	20.0	27.0
2	孙天胜	北京军区总医院全军创伤骨科所	290	2536	23.0	32.0
3	郭永智	北京军区总医院全军创伤骨科所	29	306	11.0	16.0
4	张志成	北京军区总医院全军创伤骨科所	69	617	13.0	20.0
5	李连华	北京军区总医院全军创伤骨科所	25	231	8.0	14.0