关节内注射镇痛混合剂在全髋关节置换术后的应用

• 作者: 丛锐军 刘伟 吴宇黎 吴海山 李晓华 符培亮
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全髋关节置换术 镇痛剂 吗啡 关节内注射
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1077-1080,1113
• 分类号: R619
• 字数: 3767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2011.12.007

摘要

目的 评价全髋关节置换术后关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射的镇痛效果和安全性.方法 将80例行单侧全髋关节置换术的骨关节炎患者进行随机分配:试验组行关节内鸡尾酒式镇痛混合剂(包括吗啡、布比卡因、复方倍他米松、肾上腺素)注射,对照组予以生理盐水做对照.所有患者术后48h均接受吗啡自控式静脉镇痛泵镇痛,比较两组患者术后髋关节静息和活动视觉模拟疼痛评分、麻醉剂使用情况、主动直腿抬高时间、屈曲到90°时间、活动度以及并发症.结果 采用关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射后,可以显著减少术后0～36 h各时间段和总的麻醉剂使用量,并推迟术后第一次使用麻醉剂的时间.在术后视觉模拟评分的比较上,静息痛在术后第6、10、24、36 h关节内试验组疼痛评分显著小于对照组,活动痛在术后24、36 h试验组疼痛评分显著小于对照组.患者在可以行主动直腿抬高的时间、髋关节主动活动达90°时间以及术后15d髋关节活动度的比较上,试验组均优于对照组.在术后伤口愈合、感染发生率、血压、心率、皮疹、呼吸抑制和尿潴留的监测上,两组间均无统计学意义,恶心、呕吐发生率试验组小于对照组.结论 关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射有助于减少术后麻醉镇痛剂使用量,减轻术后早期疼痛,有助于患者的早期康复,且没有明显的副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴海山	上海长征医院关节外科	95	861	15.0	24.0
2	吴宇黎	上海长征医院关节外科	54	578	13.0	21.0
3	李晓华	上海长征医院关节外科	36	441	12.0	20.0
4	丛锐军	上海长征医院关节外科	9	79	6.0	8.0
5	刘伟	上海长征医院关节外科	7	63	4.0	7.0
6	符培亮	上海长征医院关节外科	34	296	9.0	15.0