熵指数监测短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻的气道管理

• 作者: 徐亚军 朱敏敏 殷曰昊 谭志明 陈家伟 顾悦超
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 气道管理 自主呼吸 非气管插管 静脉全麻 熵指数 短小手术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 383-385
• 分类号: R614.2
• 字数: 3081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.03.043

摘要

目的:用熵指数监测麻醉深度,评价短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时不同气道管理方法对患者呼吸功能的影响.方法:60例在保留自主呼吸非气管插管全凭静脉麻醉下行单侧乳腺良性肿瘤切除术的患者,随机分为3组:单纯面罩吸氧组(组Ⅰ);口咽通气道加面罩吸氧组(组Ⅱ);喉罩(LMA)通气组(组Ⅲ).术中维持熵指数40～60,分别在麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术开始后15 min(T5)、手术结束(T6)及术后30 min(T7)时行动脉血气分析,同时观察比较呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血压、心率和脉搏氧饱和度.结果:组Ⅰ中需要辅助通气的患者显著多于其他2组.与T0相比,3组T1～T6时PetCO2和动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高,T2～T6时组Ⅰ的PetCO2和PaCO2显著高于组Ⅱ和组Ⅲ.与T0相比,3组T2～T5时PH显著降低,T6时组Ⅰ的PH显著低于组Ⅱ和组Ⅲ.T1～T6时组Ⅲ的动脉氧分压显著高于组Ⅰ和组Ⅱ.结论:短小手术保留自主呼吸非气管插管全麻时存在发生急性高碳酸血症的可能.LMA是更有效的气道管理方法.